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导语

年6月19日,由恒瑞医药自主研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗(商品名:艾瑞卡)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准用于肺癌、食管癌领域治疗,成为国内首个获批肺癌及食管癌适应症的国产PD-1抑制剂。

此次获批的肺癌适应症为“卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和卡铂用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗”。该获批基于一项卡瑞利珠单抗联合卡铂+培美曲塞用于晚期/转移性EGFR-/ALK-非鳞状NSCLC一线治疗的随机、开放、多中心III期临床关键研究——CameL研究结果。

值此重磅喜讯公布之际,本报特邀中山大学肿瘤防治中心张力教授接受专访,解读CameL研究对于临床实践的重要影响,阐述免疫治疗相较于传统治疗的突破进展,并就我国肿瘤免疫治疗与国际领先水平之间的差距等话题发表见解。本文整理访谈精粹,以飨读者。

张力教授专访视频

“论坛报:卡瑞利珠单抗作为第一个国内自主研发获得了肺癌适应症的免疫检查点抑制剂,它的一线联合化疗适应症的注册研究CameL研究取得了较好的阳性结果,您如何看待这一研究结果给临床实践带来的影响?

张力教授:CameL研究的良好数据相信大家都已知晓,总的来看,该结果与进口免疫检查点抑制剂开展的临床试验结果相似,也就是说,第一个国产PD-1抑制剂——卡瑞利珠单抗联合化疗取得了良好的生存期获益。从这一意义上讲,卡瑞利珠单抗的成功给中国肺癌患者提供了一个新选择,且在药物价格和可及性方面,卡瑞利珠单抗拥有更大的优势。

基于CameL研究的良好结果,我国药监部门现已批准卡瑞利珠单抗的肺癌一线适应症,中国患者从此有了更好、更便宜的免疫治疗药物,这对于广大患者和广大肿瘤领域医生来说,都是一个好消息。

“论坛报:近年来,免疫治疗成为国内外肿瘤治疗研究领域的绝对热点,可谓一次革命性的进步。作为新的治疗手段,免疫治疗和传统治疗相比有哪些突破?

张力教授:免疫治疗,特别是免疫检查点抑制剂是近年肿瘤领域的一个重大发现。免疫治疗通过调动机体自身的免疫功能,并可与目前的常规抗癌治疗进行联合,显著延长了患者的生存期,而其*性与既有的化疗药物并无太大的重叠,因此,免疫联合治疗具有明显的优势。

“论坛报:目前驱动基因阴性非鳞NSCLC的一线治疗中有免疫单药、免疫联合化疗等方式,在临床实践中,您会如何做治疗决策?

张力教授:毫无疑问,无论是免疫单药治疗还是免疫联合治疗都已在肺癌领域,尤其是在驱动基因阴性的非鳞癌NSCLC中取得了令人瞩目的进展。目前两种治疗模式都已获批相关适应症,但二者的治疗线数还是有所区别的。免疫单药通常用于常规化疗失败后的二线治疗,而免疫联合化疗通常作为一线治疗。当然,如果患者一线没有接受过免疫检查点抑制剂治疗,也可以考虑选择免疫单药治疗,但由于免疫联合治疗可带来更为明显的生存获益,因此目前免疫联合化疗作为一线治疗更受推崇。

“论坛报:肿瘤免疫治疗近10年间取得了飞速发展。目前,您认为中国肿瘤免疫治疗领域面临着怎样的机遇与挑战?对此,我国与国外还存在哪些差距?未来又将推动中国抗肿瘤免疫治疗发展得更快更好?

张力教授:在肺癌领域,免疫治疗在国外已是早期肺癌、手术或放化疗后肺癌的常规治疗手段,而在我国,免疫治疗在这些领域刚刚进入临床实验阶段,目前临床中,免疫治疗仅用于晚期肺癌的一线和二线治疗中,因此我国肺癌免疫治疗发展与国际上仍有一定差距,但值得欣慰的是,我国临床上免疫检查点抑制剂的种类较多,多品类竞争将会带来药物价格的明显下降,有利于减轻患者负担,加之我国患者人数较多,因此我国肺癌免疫治疗的发展又充满希望,未来一定能够赶超国际先进水平。

至于肿瘤免疫治疗面临的挑战,个人认为,如何选择免疫治疗的优势人群是国内外学者面临的共性难题。已有的免疫治疗药物都较为昂贵,且需长期用药,因此,甄选出能真正从中获益的人群,是目前面临的重要问题。除此之外,中国学者还面临一个独特的挑战,即如何将免疫治疗用于驱动基因阳性,特别是EGFR突变阳性的患者,此类患者占中国肺癌患者的30%左右,为他们寻找有效的免疫治疗方案意义重大。

张力教授寄语卡瑞利珠单抗获批肺癌适应症:

“POWER60更强免疫源自恒瑞

祝贺卡瑞利珠单抗肺癌适应症获批

期待卡瑞利珠单抗惠及更多中国患者

大家敬请期待7月25日

卡瑞利珠单抗肺癌上市会”

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