纳武单抗化疗作为可切除肺癌的新辅助治疗
白癜风诊疗规范 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140828/4458139.html 对于可切除的非小细胞肺癌(NSCLC),新辅助或辅助化疗比单纯手术有一定的益处。在早期试验中,基于纳武单抗的新辅助治疗方案已显示出有希望的临床活性;但是,还需要3期试验结果进一步验证。 本研究是一项开放标签、随机对照的3期临床试验,招募了IB-IIIA期可手术切除的NSCLC患者,随机分成两组,予以纳武单抗+以铂类为基础的化疗或仅以铂类为基础的化疗辅助治疗,继以手术切除。主要终点是无事件生存期和病理完全缓解率。关键的次要终点有总生存期。 两组的无事件生存率 共招募了位患者,其中位被随机分至两组,最终每组有位患者接受了研究治疗。最短随访了21个月,纳武单抗+化疗组和单化疗组的中位无事件生存期分别是31.6个月和20.8个月(疾病进展、复发或死亡的风险比[HR]0.63,p=0.);病理完全缓解率分别是24.0%和2.2%(优势比[OR]13.94,p0.)。在大多数亚组分析中,联合组的无事件生存期和病理完全缓解结果均优于单化疗组。 两组的病理完全缓解率 两组的中位总生存期均未达到(死亡的风险比0.57,p=0.)。在首次预定的中期分析中,两组死亡的风险比为0.57,不符合显著性标准。联合组和单化疗组分别有83.2%和75.4%的患者接受了手术。联合组和单化疗组分别有33.5%和36.9%的患者发生了3/4级治疗相关的不良反应事件。 两组的总生存率 综上所述,对于可切除的非小细胞肺癌患者,与单纯化疗相比,纳武单抗联合化疗新辅助治疗可显著延长无事件生存期,明显提高病理完全缓解率,且不提高副反应事件发生率。 原始出处: FordePatrickM,SpicerJonathan,LuShunetal.NeoadjuvantNivolumabplusChemotherapyinResectableLungCancer.[J].NEnglJMed,, |
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