程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗中已显示出其有效性,但PD-1抑制剂作为新辅助治疗的证据有限。鉴于此,来医院的ShugengGao等开展了一项研究,该研究是一项IB期研究,旨在评估新辅助治疗环境下PD-1抑制剂的安全性和疗效。研究结果发表在近期的JTO杂志上。

该研究纳入初始治疗的可切除非小细胞肺癌(IA-IIIB期)患者,接受两个周期的国产抗体信迪利单抗(Sintilimab)(mg,静脉注射,第1/22天)。手术在第29-43天进行。基线检查时和手术前进行PET-CT检查。主要研究终点为安全性。疗效研究终点包括主要病理反应率(MPR)和客观缓解率(ORR)。同时检测PD-L1的表达。(注册号:ChiCTR-OIC-)。

该研究共纳入40例患者,均接受2次剂量的信迪利单抗治疗,37例患者接受根治性切除术。21例(52.5%)患者出现新辅助治疗相关不良事件(TRAEs)。4例(10.0%)出现3-4级新辅助相关TRAEs,1例出现5级TRAE。8例患者达到放射学部分反应,其ORR为20.0%。37例患者中15例(40.5%)达到MPR,其中6例(16.2%)原发灶病理完全缓解,3例(8.1%)淋巴结病理完全缓解。与腺癌相比,鳞状细胞非小细胞肺癌表现出更高的应答率(MPR:48.4%VS.0%)。信迪利单抗治疗后最大标准摄取值(SUVmax)下降与病理缓解相关(P<0.)。基质细胞而非肿瘤细胞的PD-L1基线表达与病理缓解相关(p=0.)。

基于以上研究结果,作者认为NSCLC患者可耐受新辅助信迪利单抗治疗,40.5%的MPR率令人鼓舞。信迪利单抗治疗后SUVmax的降低可预测肿瘤的病理反应情况。

原文题目:NeoadjuvantPD-1inhibitor(Sintilimab)inNon-SmallCellLungCancer

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