局部晚期肺癌ne晚期肺癌
肺癌,一种常见的恶性肿瘤,因其发病率高、预后差,被人们所广泛熟知。早发现、早诊断、早治疗是目前人们对抗恶性肿瘤最直接、最有效的方法,因为肿瘤分期越早,手术切除的几率就越大,预后就越好,生存期就越长。肺癌也一样。但是您知道有一类局部晚期肺癌同步放化疗的预后与可手术肺癌的预后相近吗? 肺癌早期和肺癌晚期的说法,大家应该非常熟悉。但是临床上,医生根据肿瘤的大小位置、周围淋巴结的转移情况和远处器官的转移情况将非小细胞肺癌划分为I期、II期、III期和IV期,并以此作为评估病人预后的指标之一。 一般来说,I期、II期肺癌就属于我们平常说的早期肺癌;IV期已出现远处器官转移的为晚期肺癌;处在中间的分期——III期,癌细胞出现扩散但仍局限在胸腔内,会扩散转移至胸腔其他部位的淋巴结或胸腔内的其他主要器官,如心脏或动脉,因此也被称为局部晚期肺癌。 局部晚期(III期)肺癌异质性较强,因此预后差别大,IIIA期、IIIB期和IIIC期对应的5年生存率分别为36%、26%和13%。其中IIIA期的5年生存率与II期的接近,IIIC期的5年生存率则与晚期相差不大,由此不难发现III期肺癌准确分期的重要性,所以必要时需要针对纵隔淋巴结或胸腔积液进行穿刺活检确认是否有转移,以明确分期。 分期影响预后,同时也能指导治疗。IIIA期多可手术切除,同时术前或术后辅以其他治疗;IIIB期和IIIC期则以放化疗为主,首选同步放化疗,其次是序贯放化疗。遗憾的是,并不是所有的III期患者都有手术的机会,因此如何最大程度的延长不可手术的III期患者的无疾病进展生存期(PFS)及总生存期(OS)是医学工作者一直 |
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