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免疫治疗作为实体肿瘤治疗的新兴方式,尤其在晚期NSCLC患者中,扮演着非常重要的角色。年6月15日,中国国家药品监督管理局正式批准了欧狄沃(纳武利尤单抗注射液,nivolumab)上市!年7月5-8日,在CSCO联合ASCO在合肥举办的“临床肿瘤学新进展学术研讨会——BestofASCO(BOA)China”会议上,有幸邀请到国内肺癌领域的名家,共同探讨免疫治疗在晚期NSCLC中的现状以及对上市后的寄望。

纳武利尤单抗-成功上市

王宝成教授:CA-研究作为首个PD-1抑制剂纳武利尤单抗治疗NSCLC的临床试验,是近些年晚期非小细胞肺癌免疫治疗的代表性研究。从该项研究中,我们可以发现免疫治疗对于晚期非小细胞肺癌是有效的,纳武利尤单抗可以提高患者的生存期,使5年生存率达到16%。未来我们可以希望将肺癌作为一个慢性病治疗。

纳武利尤单抗单抗(nivolumab)是第一个在中国大陆上市的免疫治疗药物,我祝愿马到成功、首战告捷。

纳武利尤单抗-新的治疗希望

宋勇教授:我们普遍认为肺鳞癌属于难治性肺癌,很少有驱动基因阳性,即使有几个少见的驱动基因,但早期的药物临床研究都失败了,肺鳞癌的靶向治疗我们仍在探索中。总体来说,肺鳞癌的一线治疗目前以铂类为基础的化疗为主,而肺鳞癌的二线治疗进展非常少。CheckMate-研究作为一项里程碑III期研究,为晚期肺鳞癌的二线治疗带来了新的希望,研究结果显示纳武利尤单抗(nivolumab)与二线治疗标准方案多西他赛相比能显著提高患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR);1年OS率达42%,显著优于化疗组(24%),无论PD-L1表达状态均获益相当,中位持续缓解时间长达25.2个月,是化疗组的3倍;更为重要的是纳武利尤单抗安全性显著优于化疗,3-4级治疗相关AE为7%对比化疗的55%。因此纳武利尤单抗(nivolumab)给晚期鳞癌病人带来更好的生存获益和生活质量。

我相信纳武利尤单抗在中国上市后会给晚期非小细胞肺癌带来新的生存希望和更好的生活质量。

纳武利尤单抗-改善生存和生活质量

简红教授:我们期待已久CheckMate的研究结果,给晚期、非鳞状非小细胞肺癌患者带来一个新的二线治疗方案。该方案*性较小,与传统化疗相比血液学*性和胃肠道反应都明显减轻,安全性显著优于化疗,3-4级治疗相关AE为11%对比化疗的54%;另外,纳武利尤单抗(nivolumab)在非鳞癌患者二线治疗中显示出的疗效均显著优于多西他赛,1年OS率达51%,显著优于化疗(39%),PD-L1大于1%的患者中位OS比化疗组延长8.2个月,死亡风险降低41%,一旦获益中位持续缓解时间长达18.3个月,是化疗组的3倍。该研究结果是临床医生和患者都非常期待的,给晚期非小细胞肺癌治疗带来了新的曙光。

最后,我们非常期待CheckMate研究结果能够加速纳武利尤单抗(nivolumab)获批,尽快在临床上投入使用,给更多的患者带来生存获益、同时改善患者生活质量。

纳武利尤单抗-引领未来潮流

焦顺昌教授:首先我们需要筛查哪类患者能从免疫治疗中获益,再根据病人的病理类型、基本情况和目前治疗效果决定是否适合免疫治疗。目前,我们尝试做一些免疫治疗生物标志物筛查,但如果患者一般情况较差或处于疾病晚期,并不太适合免疫治疗。希望通过我们的努力,未来每个患者都有希望接受免疫治疗,针对不同疾病类型和身体状况的患者,可以选择不同治疗方案及剂量。

纳武利尤单抗(nivolumab)首先在我国晚期非小细胞肺癌治疗中获批上市,对我国肺癌患者来说是一个福音。我也希望纳武利尤单抗能引领中国肿瘤免疫治疗的潮流,为广大患者带来更多的获益。

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