导读：小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，可以显著缩短患儿发热、咳嗽、肺部啰音、X线片肺部病灶的消失时间，改善炎症细胞水平，且不增加不良反应的发生。

背景：

小儿支原体肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，多发于冬春季节，临床主要表现为头痛、发热、咳嗽、肺部啰音、食欲减退等。

研究方法：

选择年12月-年1月期间收治的例支原体肺炎患儿资料进行回顾性分析。

治疗方法：

对照组患儿57例，观察组患儿63例，两组患儿入院后均进行常规退热、止咳、化痰治疗。在此基础上，对照组：患儿给予阿奇霉素10mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续滴注3d后停药4d；观察组：患儿在对照组治疗基础上每日加服小儿消积止咳口服液(鲁南厚普制药有限公司，规格：10ml/支，批准文号：国药准字Z)，5岁以下患儿每次服用10ml，5岁及5岁以上患儿每次服用15ml，每日3次。1周为1个疗程，两组均连续治疗2~3个疗程。

结果：

1、小儿消积止咳口服液联合用药显著缩短临床症状体征消失时间。

观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线片肺部病灶消失时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。

2、小儿消积止咳口服液联合用药显著改善患儿炎症细胞水平

治疗1周后，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。

3、小儿消积止咳口服液联合用药总有效率显著高于对照组

治疗后，观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。4、小儿消积止咳口服液联合用药不增加不良反应

观察组患儿不良反应发生率为7.94%；对照组患儿不良反应发生率为8.77%；观察组低于对照组，但差异无统计学意义(P0.05)。

讨论：

临床治疗小儿支原体肺炎首选阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物。该类抗菌药物抑制支原体效果较好，但其在咳嗽等症状消除上无明显效果，容易导致部分患儿出现顽固性咳嗽。中医认为支原体肺炎是因脾胃瘀滞上升至肺、肺虚而外邪入侵，致发热多痰、咳嗽不止等，治疗以消食化积、润肺止咳为主。中药小儿消积止咳口服液为国家基本药物，研究表明该药具有作用温和、减轻咳嗽、减少痰液等优点。

综上所述：阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎疗效较好，可以显著改善患儿临床症状，缩短病程；改善炎症细胞水平；且不增加不良反应的发生。

参考文献：马雪萍,刘利英.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析.中国药房,,27(30),-.