提到疟疾，许多人既熟悉又陌生。熟悉是因为在书本上、一些影视作品中，见到过疟疾大面积传染和爆发；陌生是因为好像身边很久没有遇见疟疾确诊病例了。

其实，过去很长一段时间，全世界各地的很多国家，包括中国*府对于疟疾的控制和预防都做出了非常多的工作。新中国成立时，中国有万人感染疟疾，不过截止到今年，中国本土已经实现了病例清零。

这71年走在抗疟的道路之上，中国如何和世界各国共同合作？全球抗疟目前还面临什么挑战？中国又如何帮助其它国家抗击疟疾？

年10月14日，果壳邀请到中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员、世界卫生组织热带病合作中心主任、中华预防医学会医学寄生虫分会的主任委员周晓农，全球卫生实验室技术产业化总监郭自红，为我们分享“消灭疟疾，中国经验能够给世界带来什么？”

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段玉龙

疟疾的成因、临床表现以及传染途径是什么？

疟疾是蚊子传播的疟原虫，进入人的身体后导致的疾病。它的症状有发热、出汗，但是发热以前会出现寒冷、寒颤的现象。疟疾在当地传播得非常快，通过蚊子传播，可以使当地的发病率从1%上升到20%，甚至到40%。解放以后国家对控制疟疾非常重视，年我们启动了消除疟疾的行动计划，在大家努力下，年中国首次实现无本地感染病例。

周晓农

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段玉龙

中国用了什么方法，在30多年的时间就将疟疾数量清零？

在不同的阶段，中国采用了不同的方法。在高发时，大约70年、80年，我们提出来“两全两服”，也就是说高发地区的人群进行全面的服药。

年以后，疟疾病例逐渐在降低，那时我们开始提倡提高监测的敏感性：要早诊断，早治疗。

一直到年时，我们又开始提出这个消除疟疾的行动计划。看到一例病例，就当做它是一个传染点、传染源，迅速把它进行清除。还提出了一个时间表：一天内，发现病例都要进行报告——这有利于我们组织资源、进行调查，看看这个病例是具体是什么类型的疟疾。

我们“”检测响应的工作规规范，现在已经介绍到世界上其他地方去了。1天要报告，3天要实验室诊断，然后7天一定要把周围的人群要查清楚。现在已经写到了世界卫生组织的这个技术方案当中。

周晓农

我们国家还实现了地区与地区之间的联防联控，因为我们发现往往省与省的交界地区是高发地区。那是因为我们的措施，在这些地区有漏洞。联防联控促进了省与省之间的工作的质量和工作的水平，对于疟疾最终的消除，也起到了一个非常好的推动作用。

还有一个，我们得到了全球基金的支持。除了技术上的支撑和经费上的支撑，还有一个管理经验的输入，也帮助疟疾下降。

周晓农

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段玉龙

中国和各国分享经验的过程中，有一些什么样的故事？

我们在坦桑尼亚设了试点。14年起启动了这个项目，到了18年我们这个试点取得了非常好的一个成绩。

这个试点，一共四个社区，覆盖了20万人口。我们刚刚去的时候，它的发病率在30%到40%，经过3到4年的工作，发病率下降到5%以下，下降幅度达到80%以上

我们创新地提出一个“1、7”方案。“1”就是我们当地的卫生人员，天天在村里面进行巡查，一旦发现发热病人，就给他检测。这样的话，社区天天在查，一旦发现问题，及时地在一个潜伏期内就把它压下去。

周晓农

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段玉龙

目前为止，已经实现了中国本土病例的疟疾发病的清零，是不是再次大面积暴发的可能性就不大了？

我要一个字回答呢，就肯定是NO。

因为疟疾是一个通过蚊子传播的疾病，所以一旦传染源进来，就会非常危险。

当前从我国去非洲的劳务输出人员特别多，他们回来时就会把疟原虫从非洲带回来。所以还是有这么一份危险，我们不能掉以轻心。

第二，现在全球经济一体化，边境地区的流动人口特别多，很难掌握他们的走向。一旦流动人口携带了疟原虫，然后又到了按蚊的地区，就非常微小。

第三，全球气候变暖使蚊子的繁殖周期变短、分布扩大。

所以从这个三个方面来讲，尽管我们中国是清零了，但是还不能掉以轻心，同时我们还应该