前往福祉APP听课，解锁更多精彩，直接搜索本节课程名称，即可领略全部内容，更有最新手术视频分享，详情戳下方精彩继续……

基础知识

X线基础知识庞杂，只挑选更重要的部位作为讲解内容

X线成像基本原理

1.天然对比：密度越高，越白。骨骼——浓白阴影；软组织和液体——灰白色影像；与骨骼、气体对比明显；脂肪组织——灰黑色影像；气体——黑色阴影。原理：根据物质对X射线的不透过性，大体区分为5类：金属、骨骼（或者矿物质）、液体（或者实质性脏器）、脂肪以及气体（包括空气）。

2.人工对比=造影：阳性造影剂——钡剂（mg/ml,20ml/kg）或者碘剂（mgiodine/ml，10ml/kg），龟用碘剂会更快；阴性造影剂——气体。在这里讨论的都是经肠给药的方式。龟用这个方法比较费时。例如健康陆龟肠道通过时间是三周。水龟会快点。造影适用情况：

（1）评估胃肠道通畅（如狭窄、异物、乏力）

（2）评估胃肠道的大小

（3）评估肠壁的完整性（如外伤后，术后；仅使用碘基对比剂）

（4）描绘其他器官的大小和结构位置（如肝，肾，尿囊，肿瘤，脓肿）

3.病理对比：某部位的病变与周围正常组织形成不同的天然对比。病变部位密度增加——炎症、积液、增生或者异物；病变部位密度降低——组织缺损、破坏或者积气。

X射线成像的特点

1.是黑影、白影和不同灰度的灰影重叠而成，不是非黑即白的。因为某一部位各层密度不同、厚度不同所以影像是综合的。

2.射线是锥形金字塔形状投射，有一定的放大和扭曲以及伴影。处于中心射线的影像虽然放大但是形状保持原形；处于射线边缘的影像就是又放大又歪曲和失真，判读时候要考虑此类情况。

X射线摄片的优缺点

1.优点：可以显示密度、厚度较大或者密度、厚度差异较小部位的病变，跟内窥镜、CT等影像学检查相比，客户费用相对低。

2.缺点：一张片子只是一个方位、某一瞬间的X射线影像，要拍两个互相垂直的方位的摄片才能得到立体概念；对脏器功能、颜色、表面病变的观察不直接。

常用X射线摄片位置

X射线图像分析步骤

1.合格的摄片要求：位置正确、黑白对比鲜明、细微结构清晰可见、清洁无污迹、标记（左、右和编号等）鲜明无误。跟狗猫成像比，龟的X摄片的对比度弱。龟片不分胸腹腔，定位点少，内脏器官之间的脂肪让判读更困难。

2、按顺序阅片：可以按照自上而下、从左到右、由内到外的顺序；也可以按照解剖系统逐项观察。

3、观察过程中，还应与对侧或邻近部位的影像进行比较，发现异常表现。

4.病变观察要点：位置和数目；形状和边缘——肺内片状或者斑点状阴影多是炎性，圆形阴影多为肿瘤。边缘锐利者常见于良性肿瘤，也可能是其他病；密度；病变周围的组织结构。

5.掌握临床情况：结合问诊、临床检查，综合分析。除非诊断依据非常肯定，否则应该提供某几种可能性，指出哪一种可能性最大，供参考。

健康龟的X光判读

骨骼系统的病理X光判读（部分病龟图）

2.软组织钙化或者骨组织溶解（关节部位的感染常见）。

3.骨折。骨折完全康复可能需要半年。

呼吸系统的病理X光判读（部分病龟图）

消化系统的病理X光判读（部分病龟图）

泌尿道、生殖道的病理X光判读（部分病龟图）

水龟白眼病——举例：巴西龟的白眼病

?概述：白眼病是眼部（非眼皮部分）炎症的俗称。

?说到眼炎的症状，在这里要普及一个重要的龟解剖学概念——瞬膜/第三眼睑。什么是瞬膜或者第三眼睑呢？这是龟眼中的一个特殊结构。在龟眼内角部有一半月状结膜褶，褶内有一弯曲的透明软骨叫做第三眼睑(通称瞬膜)。瞬膜有扫拭角膜面除去异物的作用。正常情况下，瞬膜呈透明或半透明状态，在睁眼的一瞬间迅速缩回前眼角。当细菌入侵眼部时，瞬膜会因发生炎症而由透明转变为白色、红色，并无法缩回眼角处，表现为病理性异位。

水龟白眼病——举例：巴西龟的白眼病

?症状：

?当发生眼炎（白眼病）时候，很多情况下瞬膜病理性异位，并且被炎性分泌物覆盖，这时候病龟表现出来的就是眼睛肿胀，扒开眼睛或许还能看到眼球有白色物质。但是注意白色物质是炎性分泌物和瞬膜的混合，有些饲主采取手术刮去白色物质的方法想帮助病龟快快点恢复，一不小心把炎性分泌物下面的瞬膜给刮伤，得不偿失，因为白眼病的炎性分泌物会随着抗菌消炎的过程渐渐脱落，不一定非要动用手术方法，除非炎性分泌物大量存在长时间压迫眼球的情况下，建议饲主送到专业人员处帮助处理。

?除了瞬膜的病理性异位，在白眼的龟上还有眼睛不能睁开，随着炎症的发展表现不同症状，例如当眼部发炎充血时候，眼部红肿，当炎性分泌物增多时候，眼部逐渐透出灰白色而肿大，当炎性分泌物长期压迫眼球，眼球萎缩，会出现眼部肿大渐渐消失。

水龟白眼病——举例：巴西龟的白眼病

?临床用药治疗（夏天还有偏方治疗方法）：

?1.隔离，消*

?2.白眼病初期治疗。滴眼药水或涂抹眼药膏。每日2-3次，刚上药至少保护半小时。高湿度干养为主，每日浸浴适量水溶性抗生素粉，连续用药一周。

?3.严重白眼病的治疗。坚持使用眼药的同时，全身性应用抗生素，可以选择哌拉西林50mg/kg肌肉注射24小时一次，持续一周，如选择其他药物参考《宠物龟护理与疾病》附录。

?4.清脓手术：结膜、瞬膜上的脓块，每隔3-4天用眼科小圆头镊子清理一次；瞬膜下的脓块，需要将瞬膜挑起来再清理。

?5护理：提供25-28℃的良好环境。以干养为主或喂服药物的个体，每天泡澡2-3次，每次15分钟；浸浴用药的个体在浸浴4-8小时后，再用葡萄糖和水溶性电解多维药液和*芪多糖药液饲养4小时，晚间离水干养10小时左右。

食欲废绝的个体在全身应用抗生素治疗3-5天后，每3-4天填喂一次食物，以补充机体的消耗，增强抵抗力，促使机体尽快康复。定期补充维生素A或多维多矿。

?偏方——夏天用绿水疗法治疗白眼病

?准备绿水：

（1）准备材料：广口缸、晒台（普通的石头也可以）、龟大便或者龟粮或者一只吃喝拉撒正常的龟。

（2）选好地方：这个地方需要阳光直射、同时也能方便的设置遮阴地。

（3）开始养水：养绿水就是要满足三个yang，阳光、营养（龟大便和剩余的龟粮就能满足营养这一条）、氧气。把装了龟和晒台的广口缸放在阳光充足的地方，不换水饲养一段时间，快的三天，慢的一个星期，就能养出绿水，以嫩绿水为宜，笔者花了三天养出绿水。

（4）调节绿水：只有嫩绿水才有治疗作用，过肥的老绿水不能用，所以要学会怎么调节绿水保持嫩绿水，很简单，就是兑水，舀出部分水，兑入新水来冲淡即将变老的绿水，即可维持嫩绿水了。怎么判断什么时候需要兑水，你看水的颜色由鲜绿色变成*绿色就是时候了，水的颜色变得越浓，需要换掉的水越多。

龟出眠厌食症——举例：*缘闭壳龟出眠无力综合征

?出眠厌食症，PHA——post-hibernationanorexia，简称PHA，指的是龟从冬眠醒来的几天或者几周内不吃东西。出眠厌食症不是一个具体的病，只是一个描述性的词，反映了可能存在潜在疾病。

出眠厌食症的原因

?首先要确定，这个龟的品种是能够冬眠的龟。如果让非冬眠习性的龟强制冬眠，很可能是致命的。

?冬眠前准备不当。

?冬眠环境条件不当或者冬眠期饲养管理不当。

?出眠期（给吃或者供热时机不当）。

?冬眠时间过长。

?龟有没有觉察出来的潜在病，冬眠成夺命的最后一根稻草

?出眠期免疫水平低

?（1）首先要确定，这个龟的品种是能够冬眠的龟。如果让非冬眠习性的龟强制冬眠，很可能是致命的。许多外来龟品种本身是没有冬眠习性的，例如陆龟中的豹纹陆龟、红腿陆龟、*腿陆龟、印度星龟和苏卡达陆龟（即使个体再大，让其冬眠都是一种冒险的行为）等；水龟中的东西非侧颈龟、*头侧颈龟、墨西哥蛋龟、萨尔纹蛋龟等。常见能能够冬眠的陆龟品种是欧洲陆龟、赫曼陆龟、缘翘陆龟等；常见的能够冬眠的外来的水龟品种有巴西龟、锦龟、斑点池龟、剃刀龟、巨头蛋龟、日本石龟等；大部分常见的国产龟能够冬眠。

?（2）冬眠前准备不当。冬季消耗的不是肠道内部的食物而是已经消化吸收转化储存的能量。秋季清肠是为了更安全的冬眠。这段时间持续4-6周，龟会变得活力下降，昏昏欲睡，不吃东西。幼龟清肠的时间相应缩短。这使他们能够清空他们的胃肠道。重要的是要定期泡澡，让龟建立足够的液体储存以过冬。如果这段时间没有做好准备或者夏季储备的能量不够，那么冬天过后就可能发生出眠厌食症。

?（3）冬眠环境条件不当或者冬眠期饲养管理不当。整个冬眠期没有进行温度监控管理和水分的补充的话，如果出现温度过低例如突破冰点，可能会导致龟出现眼睛结晶、前脑组织结晶等冻伤，导致视觉或者嗅觉的下降。气温过高，会加速分解代谢，导致机体损耗过快；也可能会有冬眠龟严重脱水肾衰竭死亡的情况出现。还有，室外冬眠的龟，可能存在被老鼠咬伤的情况，如果不定期检查，可能就发现不了。

?（4）出眠期（给吃或者供热时机不当）。如果不能及时发现龟已经结束冬眠完全醒来，进行及时的补水和补充营养，可能会导致龟营养消耗过大出问题。

?（5）冬眠时间过长。龟在冬眠期还是会产生含氮代谢废物，当然没有夏季高。龟利用之前储存的水分（大部分储存在膀胱）来稀释这些含氮代谢废物。如果冬眠时间过长的话，水分不足，脱水，会导致肾脏衰竭和高尿酸血症。某些严重的病例，甚至会析出尿酸盐，导致内脏型痛风和器官损伤。一般健康的龟冬眠期体重下降的频率是一个月下降百分之一左右。

?（6）龟有没有觉察出来的潜在病，冬眠成夺命的最后一根稻草。如果带病冬眠，加上整个冬眠期白细胞水平低，会加速龟的体能消耗和脏器损伤，在沉睡中死亡，或者一旦气温回升，潜伏的疾病爆发，把病龟推向死亡的边缘。而主人容易忽略的潜在病一般有：霉菌(真菌)感染、病*感染、肾衰竭、蛋停滞（难产）、肝脏疾病、消化道疾病和眼睛的问题等。

?（7）出眠期免疫水平低。龟白细胞平均的寿命是3-4周，而在冬眠期，白细胞生产功能是被抑制的状态，这就意味着，在冬眠期末，龟处于免疫功能抑制状态。而生产白细胞需要花费几周的时间。最后的结果是，在刚出眠时期，龟很容易被条件性致病菌侵袭引发许多疾病。龟将表现为多种临床综合征，包括口腔炎、肺炎和耳部脓肿、结膜炎、鼻炎、皮肤/壳感染和败血症等。

?从冬眠醒来的龟处于低温状态，治疗用药却要升温到最适生理温度，要注意升温缓慢，控制在一天5度左右速度。

?*缘闭壳龟，一百二十克，冬眠期间主人检查出现四肢瘫软症状，自行泡药无效送医。

?检查：四肢无力、严重脱水，低蛋白血症，高尿酸血症。

?治疗：对症治疗，CCF、三宝灌服，别嘌醇（20mg/kg/day口服），能量合剂生理盐水前腔推注。

?护理：主人送治前已经升温在20度左右，医院缓慢升温到28左右。

?效果：一周恢复活力和食欲。

?上治疗前后对比视频。

不冬眠的龟春节假日后常见疾病——举例：豹纹陆龟肠炎

?许多陆龟不冬眠，所以不会有出眠厌食症，但是却因为春节主人放假回老家疏于照顾，使得宠物陆龟得肠炎或者呼吸道的问题。

?主述

?豹纹陆龟，食欲下降，流鼻涕，不睁开眼睛，走路发抖

?检查

?住院灌食后得到粪便，做粪便检查，大量纤毛虫和鞭毛虫。

?流鼻涕。

?插入纤毛虫、鞭毛虫视频。

?治疗

?甲硝唑20mg/kg口服一周

?福祉三宝各1ml/kg口服（与甲硝唑至少间隔3小时）

?感必康1ml/kg口服（与甲硝唑至少间隔3小时）

?药浴药*康、*芪抑菌调理粉一日两次。

?护理：温室恒温30度-32度左右，泡药水温38-40度左右。

精彩继续

想了解更多有关本节内容的详细内容吗？戳下方链接到我们的网站查看，还可下载APP手机查看，随时随地，方便快捷，更有往期精彩内容，不可错过的后期精彩课程，还在等什么，马上行动吧。

本期内容更有同步实时讲课音频收听，精彩不断。

请登录：







































北京白癜风的最好医院
北京白癜风医院